临沂大学本科生创新创业实践学分申请表【模板】

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临沂大学本科生创新创业实践学分申请表

学院

年级专业

学生姓名学号手机号

申请依据（按照“临沂大学创新创业实践学分设置标准”，填写获得途径、项目内容等）：

申请依据及申请学分数

申请学分数：

申请人签字：

年月日建议学生应获得学分。

审核组意见

审核组成员签字：

年月日确认学生实际获得学分。

学院意见

负责人签字：（公章）

年月

备注：1.其中“申请依据”按照“临沂大学创新创业实践学分设置标准”项目填写；2.学生申请创新创业

实践学分时，须同时提交相关支撑材料；3.审核意见确定后，本表由学院存档备案。