中山大学化学学院2019年接收校内外推免生（含直博生） 第一批复试申请表 姓名 学号 性别 学院： 专业： 邮编 邮编 计算机等级 □免试硕士生 □无机化学 □分析化学 1 □有机化学 2. □物理化学 3. 出生年月 所在高校： □“985”高校 □ “211”高校 □其他 家庭地址 通讯地址 手机号码 外语水平 申请信息 申请专业 Email □直博生 □高分子化学与物理 是否服从专业调剂 □化学生物学 □环境化学 意向导师（可不填） 学习 和工 作经 历（自 高中 起） □ 是 □ 否 获奖 情况（不超过3项） 科研 经历 及成 果 申请人成绩排名证明 申请人所在专业同年级人数为 人，该生排第 名（成绩截止至第 学年第 学期） 申请人保证以上材料属实 申请人签名： 年 月 日 负责人签名（单位公章）： 年 月 日 所在院系审核意见 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/3bac385686c24028915f804d2b160b4e767f81c7.html