急诊科抢救记录单【范本模板】

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急诊科抢救记录单

患者姓名：年龄：性别：开始抢救时间月日时分主诉：

现病史：

过敏史:

既往病史：

体检

体征T ℃，P 次/分，R 次/分，BP / mmHg 意识: 皮肤：瞳孔：对光反射：头颈部：胸部：心：肺：

腹：脊柱，四肢：其他：

辅助检查

损伤病因

拟诊断

护送□ 吸氧□ 呼吸机辅助通气□ 胸外心脏按压□ 吸痰□ 催吐□ 物理降温□ 心脏除颤□ 次心脏起搏□ 心电监护□ 气管插管□ 止血□ 包扎□ 骨折固定□ 药物:

急救处

理过程

抢救过程：急救效果：有效□ 无变化□ 加重□ 死

是否重大突发事件：是□ 否□

亡□

去向：医生签字：参加抢救护士：

填写时间：年月日时分

抢救护理记录

患者姓名年龄

时间

病情变化及处理

药物名称、计量、用法

医生签字

护士签字