眼科(医学高级)-案例分析题_15
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精品文档 _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 眼科(医学高级)-案例分析题 1、病历摘要：某女，38岁，在农田劳作时不慎被稻草刺伤右眼，当晚即开始不适，伴有畏光流泪及视力下降，自行点用氯霉素眼药水后，症状无明显好转。你认为需要如何进一步处理？（）（提示：病人经治疗后，症状好转，角膜溃疡逐渐愈合） A.立即停止用药，让其自然恢复 B.继续以前治疗，并可加辅助治疗，如维生素类、能量合剂等 C.大幅度减少药物剂量 D.停止药物治疗，改用物理治疗 E.全身用药停止，局部继续治疗 F.全身用药继续，局部不必用药 G.加用激素类药物，减轻水肿 H.加用一些抗病毒类药物，以预防并发症 2、病历摘要：某女，38岁，在农田劳作时不慎被稻草刺伤右眼，当晚即开始不适，伴有畏光流泪及视力下降，自行点用氯霉素眼药水后，症状无明显好转。下列治疗哪些不合适？（）（提示：病者最后经过治疗后，眼部症状完全消失，在角膜中央有一个3mm大小的白色斑痕，视力检查为0.1.） A.继续大量应用广谱抗菌素 B.停用全身用药，改为局部小量应用抗菌素 _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 专业试题，强烈推荐 精品文档 _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ C.加用抗病毒药，防止复发 D.应用一些营养类药物 E.全身使用扩血管类药 F.使用抗代谢类药物，抑制新生血管长入 G.局部应用低浓度类固醇类药物，以减轻水肿 H.应用射线照射治疗 3、病历摘要：某女，38岁，在农田劳作时不慎被稻草刺伤右眼，当晚即开始不适，伴有畏光流泪及视力下降，自行点用氯霉素眼药水后，症状无明显好转。你认为应采取何种治疗较妥？（）（提示：病人经过三个月治疗后，视力仍为0.1） A.局部大剂量高浓度应用广谱抗菌素 B.择期采用角膜移植术 C.人工刮除混浊角膜，再用眼膏包眼 D.应用刺激性药物，促进角膜瘢痕消退 E.口服中药去除瘢痕 F.不用治疗让其自然恢复 G.戴角膜接触镜治疗 H.使用红外线照射 4、病历摘要：某女，38岁，在农田劳作时不慎被稻草刺伤右眼，当晚即开始不适，伴有畏光流泪及视力下降，自行点用氯霉素眼药水后，_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 专业试题，强烈推荐 精品文档 _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 症状无明显好转。病人术后应注意什么事项？（）（提示：病人经角膜移植手术后，视力恢复到0.6） A.应用广谱类抗菌素与类固醇类混合眼药水 B.定期复查眼部，并注意有否角膜排斥反应 C.回家注意休息即可 D.不要定期复查，等到眼部不适时再就诊 E.自行口服一些抗菌素即可 F.应用一些抗代谢类药物，预防感染 G.每周进行结膜下注射一些抗菌素 H.加强物理学治疗以加快愈合 5、病历摘要：某女，38岁，在农田劳作时不慎被稻草刺伤右眼，当晚即开始不适，伴有畏光流泪及视力下降，自行点用氯霉素眼药水后，症状无明显好转。病人可能出下列哪种情况？（）（提示：病人手术后一周，出现眼部红、视力下降、移植片有轻度混浊） A.角膜移植排斥反应 B.角膜急性感染 C.结膜应急反应 D.角结膜感染性炎症 E.正常手术后反应 F.眼内感染 G.眼部的虹膜反应 _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 专业试题，强烈推荐 精品文档 _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ H.手术眼对角膜缝线反应 6、病历摘要：某女，38岁，在农田劳作时不慎被稻草刺伤右眼，当晚即开始不适，伴有畏光流泪及视力下降，自行点用氯霉素眼药水后，症状无明显好转。你认为下列哪些处理不合适？（）（提示：病人经过一系列处理后，症状消失，视力又恢复到以前水平） A.拆除移植片，重新再次移植 B.定期眼科复查 C.局部继续应用抗菌素与类固醇类药物混合眼药水 D.不用管眼部变化 E.加强口服大剂量类固醇类药物，以预防复发 F.加用抗病毒类药物 G.口服一些中草药 H.加用X线照射，以防止复发 7、病历摘要：某男，23岁，在工厂劳动时，不慎被车床磨屑碎片溅入右眼，当时有轻微刺痛感，并有热泪涌出感觉，不伴有明显视力下降，在厂医务室作了简单洗眼与包眼处理。依据目前情况，你认为病人是何种眼外伤？（） A.眼球穿孔伤 B.眼内金属异物残留 C.眼内炎 _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 专业试题，强烈推荐 精品文档 _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ D.眼结膜下出血 E.角膜外伤 F.外伤性结膜炎 G.结膜囊异物残余 H.视神经损伤 8、病历摘要：某男，23岁，在工厂劳动时，不慎被车床磨屑碎片溅入右眼，当时有轻微刺痛感，并有热泪涌出感觉，不伴有明显视力下降，在厂医务室作了简单洗眼与包眼处理。为了明确诊断，你认为还需要作哪些检查？（）（提示：病人在裂隙灯下可见角巩膜缘有3mm创口，已闭合，前房内少许积血，晶体有轻度混浊，眼底较为模糊。） A.眼眶X线平片 B.眼眶X线正侧位照片 C.眼部超声波检查 D.眼底荧光血管造影 E.眼部OCT检查 F.散瞳查眼底 G.眼部X线照片如有金属异物作异物定位 H.眼部CT检查 9、病历摘要：某男，23岁，在工厂劳动时，不慎被车床磨屑碎片溅入右眼，当时有轻微刺痛感，并有热泪涌出感觉，不伴有明显视力下_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 专业试题，强烈推荐 精品文档 _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 降，在厂医务室作了简单洗眼与包眼处理。你认为病人首先应采取何种治疗？（）（提示：病人右眼X线照片显示有明显金属异物，并同时作了异物定位。） A.用抗菌素眼膏包住受伤眼 B.仔细缝合眼球创口 C.冲洗干净受伤眼后包眼 D.全身应用抗菌素 E.局部应用抗菌素眼药水 F.散瞳处理 G.尽快作眼内异物取出术，术后加强抗感染 H.口服中草药 10、病历摘要：某男，23岁，在工厂劳动时，不慎被车床磨屑碎片溅入右眼，当时有轻微刺痛感，并有热泪涌出感觉，不伴有明显视力下降，在厂医务室作了简单洗眼与包眼处理。你认为术后何种处理不恰当？（）（提示：病者在局麻下从眼内取出一小片金属异物。） A.病人长时间卧床休息 B.术后应用较强抗菌素 C.术后散瞳处理 D.术后口服多种维生素 E.术后多吃止痛药 F.术后眼部点用抗菌素眼药水 _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 专业试题，强烈推荐 精品文档 _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ G.术后保持大便通畅 H.适当服用一些中草药 11、病历摘要：某男，23岁，在工厂劳动时，不慎被车床磨屑碎片溅入右眼，当时有轻微刺痛感，并有热泪涌出感觉，不伴有明显视力下降，在厂医务室作了简单洗眼与包眼处理。你认为病者出现何种病变可能性最大？（）（提示：异物术后病人右眼视力不断下降，一周后变为指数，不伴红肿及疼痛症状） A.眼内炎 B.急性眼内感染 C.化脓性眼内炎 D.外伤性眼内虹膜炎 E.外伤性白内障 F.异物术后炎症反应 G.视网膜炎 H.全眼球炎 12、病历摘要：某男，23岁，在工厂劳动时，不慎被车床磨屑碎片溅入右眼，当时有轻微刺痛感，并有热泪涌出感觉，不伴有明显视力下降，在厂医务室作了简单洗眼与包眼处理。你认为还需要作些什么检查？（）（提示：病人裂隙灯下检查可见晶体完全呈白色混浊，眼底不能窥见） _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 专业试题，强烈推荐 精品文档 _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ A.角膜曲率检查 B.眼部A超检查 C.眼部X线检查 D.眼部人工晶体度数测量 E.眼部CT检查 F.眼视网膜视力检查 G.眼部OCT检查 H.眼部细菌学检查 13、病历摘要：某男，23岁，在工厂劳动时，不慎被车床磨屑碎片溅入右眼，当时有轻微刺痛感，并有热泪涌出感觉，不伴有明显视力下降，在厂医务室作了简单洗眼与包眼处理。你认为目前采用何种治疗措施较妥？（）（提示：病人异物术后十天，右眼视力为手动，除晶体为白色混浊外，球结膜无明显充血水肿，角膜透明，前房内无明显炎症，眼部B超检查未见有玻璃体混浊。） A.白内障囊外摘除术 B.白内障囊内摘除术 C.白内障囊外摘除联合人工晶体植入术 D.玻璃体切割术 E.眼内容剜除术 F.白内障针拔术 G.白内障超声乳化术 _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 专业试题，强烈推荐 精品文档 _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ H.眼内冲洗术 14、病历摘要：某男，23岁，在工厂劳动时，不慎被车床磨屑碎片溅入右眼，当时有轻微刺痛感，并有热泪涌出感觉，不伴有明显视力下降，在厂医务室作了简单洗眼与包眼处理。你认为白内障术后哪些处理是不妥的？（）（提示：病人在局麻下进行了白内障囊外摘除联合人工晶体植入术，术后视力恢复至0.8） A.绝对卧床休息一个月 B.全身大剂量应用高强度抗菌素一个月 C.多口服一些维生素类物质 D.适当活动瞳孔防止后粘连 E.局部较长时间点用类固醇眼药水 F.术后长时间口服抗菌素防止感染 G.定期眼部检查 H.适当口服一些中草药 15、病历摘要：某男，23岁，在工厂劳动时，不慎被车床磨屑碎片溅入右眼，当时有轻微刺痛感，并有热泪涌出感觉，不伴有明显视力下降，在厂医务室作了简单洗眼与包眼处理。病人最大可能出现下列何种情况？（）（提示：病人经八个月随访，于第七个月时出现视力下降，无明显红肿及疼痛，眼角膜透明，前房未见渗出物，人工晶体正位。） _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 专业试题，强烈推荐 精品文档 _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ A.眼内感染 B.眼部老化 C.视网膜脱离 D.继发性青光眼 E.眼部玻璃体混浊 F.后发性白内障 G.角膜失代偿 H.瞳孔机化膜 16、病历摘要：某男，23岁，在工厂劳动时，不慎被车床磨屑碎片溅入右眼，当时有轻微刺痛感，并有热泪涌出感觉，不伴有明显视力下降，在厂医务室作了简单洗眼与包眼处理。你认为下列何种治疗最合适？（）提示：病者右眼裂隙灯检查见晶体后囊膜明显混浊，B超检查未见有视网膜脱离，玻璃体无明显混浊。 A.人工晶体取出术 B.后囊膜手术切开术 C.后囊膜YAG激光切开术 D.玻璃体切割术 E.眼内视网膜光凝术 F.前房穿刺冲洗术 G.小梁切除术 H.角膜移植术 _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 专业试题，强烈推荐 精品文档 _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 17、病历摘要：男性，28岁，右眼视物变形伴黑影十天，不伴有眼红、眼痛史，眼部检查：视力右眼0.6+0.5DS→0.8，左眼0.8不能矫正。右前部未见异常，玻璃体可见少许漂浮物，眼底黄斑区有明显小点状渗出物，中心凹反光消失，左眼底黄斑区色素紊乱，中心凹反光暗淡。为进一步诊断，你认为需要作哪些检查？（） A.散瞳检查 B.眼眶CT C.眼部MRI D.中心视野检查 E.眼部VEP F.眼底FFA G.眼电图 H.眼部B超 18、病历摘要：男性，28岁，右眼视物变形伴黑影十天，不伴有眼红、眼痛史，眼部检查：视力右眼0.6+0.5DS→0.8，左眼0.8不能矫正。右前部未见异常，玻璃体可见少许漂浮物，眼底黄斑区有明显小点状渗出物，中心凹反光消失，左眼底黄斑区色素紊乱，中心凹反光暗淡。从病史与初步检查，你认为是何种疾病？（） A.双眼屈光不正 B.双眼远视眼 _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 专业试题，强烈推荐 精品文档 _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ C.双眼青年性黄斑变性 D.双眼黄斑水肿 E.右眼中浆 F.左眼陈旧性中浆 G.双眼Leber氏病 H.双眼视网膜炎 19、病历摘要：男性，28岁，右眼视物变形伴黑影十天，不伴有眼红、眼痛史，眼部检查：视力右眼0.6+0.5DS→0.8，左眼0.8不能矫正。右前部未见异常，玻璃体可见少许漂浮物，眼底黄斑区有明显小点状渗出物，中心凹反光消失，左眼底黄斑区色素紊乱，中心凹反光暗淡。本病引起视物变形的病理机理是什么？（）提示：双眼FFA检查诊断：右眼为中浆，左眼为陈旧性中浆。 A.远视散光 B.黄斑囊样水肿 C.黄斑出血 D.视神经纤维变性 E.视细胞因黄斑区水肿位置发生改变 F.黄斑区瘢痕形成 G.视网膜下大量出血 H.原因不清 _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 专业试题，强烈推荐 精品文档 _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 20、病历摘要：男性，28岁，右眼视物变形伴黑影十天，不伴有眼红、眼痛史，眼部检查：视力右眼0.6+0.5DS→0.8，左眼0.8不能矫正。右前部未见异常，玻璃体可见少许漂浮物，眼底黄斑区有明显小点状渗出物，中心凹反光消失，左眼底黄斑区色素紊乱，中心凹反光暗淡。中浆的病因是什么？（） A.病毒感染 B.遗传因素 C.血管痉挛 D.内分泌因素 E.过敏反应 F.烟酒过度 G.病因不明 H.细菌感染 21、病历摘要：男性，28岁，右眼视物变形伴黑影十天，不伴有眼红、眼痛史，眼部检查：视力右眼0.6+0.5DS→0.8，左眼0.8不能矫正。右前部未见异常，玻璃体可见少许漂浮物，眼底黄斑区有明显小点状渗出物，中心凹反光消失，左眼底黄斑区色素紊乱，中心凹反光暗淡。本病应与哪些疾病相鉴别？（） A.视网膜脱离 B.视盘血管炎 C.老年性黄斑变性 _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 专业试题，强烈推荐 精品文档 _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ D.Stargardt氏病 E.黄斑囊样水肿 F.原发性视网膜变性 G.视网膜静脉周围炎 H.视网膜劈裂症 22、病历摘要：男性，28岁，右眼视物变形伴黑影十天，不伴有眼红、眼痛史，眼部检查：视力右眼0.6+0.5DS→0.8，左眼0.8不能矫正。右前部未见异常，玻璃体可见少许漂浮物，眼底黄斑区有明显小点状渗出物，中心凹反光消失，左眼底黄斑区色素紊乱，中心凹反光暗淡。本病目前最好的治疗方法是？（） A.大量皮质类固醇 B.广谱抗菌素 C.维生素 D.碘剂 E.氩激光 F.钙剂 G.血管扩张剂 H.发热疗法 I.YAG激光 J.光化学疗法 _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 专业试题，强烈推荐 精品文档 _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 23、病历摘要：男性，28岁，右眼视物变形伴黑影十天，不伴有眼红、眼痛史，眼部检查：视力右眼0.6+0.5DS→0.8，左眼0.8不能矫正。右前部未见异常，玻璃体可见少许漂浮物，眼底黄斑区有明显小点状渗出物，中心凹反光消失，左眼底黄斑区色素紊乱，中心凹反光暗淡。有关激光治疗本病，下列哪些正确？（） A.光凝荧光渗漏点 B.光凝浆液性脱离区非荧光渗漏点的任何部位 C.光凝中心凹 D.大量光凝黄斑区 E.光凝周围血管 F.光凝视神经纤维层 G.光凝黄斑区的任意血管末梢 H.光凝支配黄斑的小动脉 24、病历摘要：男性，28岁，右眼视物变形伴黑影十天，不伴有眼红、眼痛史，眼部检查：视力右眼0.6+0.5DS→0.8，左眼0.8不能矫正。右前部未见异常，玻璃体可见少许漂浮物，眼底黄斑区有明显小点状渗出物，中心凹反光消失，左眼底黄斑区色素紊乱，中心凹反光暗淡。有关本病的预后，下列哪些不正确？（） A.是一种恶性疾病，严重损害视力 B.多数能自愈 C.是一种良性病变 _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 专业试题，强烈推荐 精品文档 _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ D.药物治疗不能改善其预后 E.大多数病人不必治疗即可全愈 F.多数病人会发生视网膜脱离 G.可发展成为一种增生性病变 H.有可能发生恶变 25、患者，男，21岁。突然右眼眼前黑影及视野缺损1天。既往患高度近视。检查：矫正视力：OD0．3，OS0．9。双眼前节正常。眼底检查：右眼玻璃体液化，轻度浑浊，可见个别色素颗粒，颞上方视网膜青灰色，血管爬行其上，未涉及黄斑。左眼底检查，除豹纹状眼底外，未见明显异常。问题1：该患者右眼最可能的诊断为（）. A.孔源性视网膜脱离 B.牵拉性视网膜脱离 C.渗出性视网膜脱离 D.视网膜血管瘤 E.脉络膜血管瘤 F.视网膜劈裂症 G.脉络膜黑色素瘤 26、患者，男，21岁。突然右眼眼前黑影及视野缺损1天。既往患高度近视。检查：矫正视力：OD0．3，OS0．9。双眼前节正常。眼底检查：右眼玻璃体液化，轻度浑浊，可见个别色素颗粒，颞上方视网_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 专业试题，强烈推荐 精品文档 _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 膜青灰色，血管爬行其上，未涉及黄斑。左眼底检查，除豹纹状眼底外，未见明显异常。问题2：对查找视网膜裂孔价值较大的方法有（）. A.三面镜检查 B.眼部B超检查 C.间接检眼镜联合巩膜外加压检查 D.自动视野检查 E.视网膜电图 F.OCT G.UBM 27、患者，男，21岁。突然右眼眼前黑影及视野缺损1天。既往患高度近视。检查：矫正视力：OD0．3，OS0．9。双眼前节正常。眼底检查：右眼玻璃体液化，轻度浑浊，可见个别色素颗粒，颞上方视网膜青灰色，血管爬行其上，未涉及黄斑。左眼底检查，除豹纹状眼底外，未见明显异常。问题3：该患者裂孔可能在眼底的位置是（）. A.下方 B.鼻侧 C.颞侧 D.上方 E.鼻上方 F.颞上方 G.黄斑 _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 专业试题，强烈推荐 精品文档 _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 28、患者，男，21岁。突然右眼眼前黑影及视野缺损1天。既往患高度近视。检查：矫正视力：OD0．3，OS0．9。双眼前节正常。眼底检查：右眼玻璃体液化，轻度浑浊，可见个别色素颗粒，颞上方视网膜青灰色，血管爬行其上，未涉及黄斑。左眼底检查，除豹纹状眼底外，未见明显异常。检查发现在10点钟位赤道部后马蹄形裂孔，裂孔直径＜1个视乳头直径，视网膜脱离范围约3个钟点范围。问题4：对该患者常规治疗的选择是（）. A.保守治疗 B.巩膜外加压联合视网膜裂孔冷凝 C.玻璃体切除术+C3F8气体填充术 D.巩膜外加压联合视网膜下液引流及视网膜裂孔冷凝 E.视网膜裂孔激光光凝术 F.高渗剂治疗 G.玻璃体切除联合眼内硅油填充 H.单纯玻璃体腔注气术 29、患者，女性，60岁，双眼视力下降2年，检查双眼视力0.3，矫正不能提高，角膜透明，前房轴深4CT，瞳孔圆，直径3mm左右，晶状体皮质轻度混浊，眼底清晰可见，视盘边界清，C/D=0.2，视网膜平伏，未见出血渗出，黄斑区见黄白色小圆点病灶，色素紊乱，中心凹反光未见。血压160/95mmHg。血糖正常。根据上述病史，考虑诊_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 专业试题，强烈推荐 精品文档 _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 断为（）. A.原发性高血压 B.年龄相关性黄斑病变（AMD. C.老年性白内障（初期） D.中心性浆液性脉络膜视网膜病变 E.黄斑囊样病变 30、患者，女性，60岁，双眼视力下降2年，检查双眼视力0.3，矫正不能提高，角膜透明，前房轴深4CT，瞳孔圆，直径3mm左右，晶状体皮质轻度混浊，眼底清晰可见，视盘边界清，C/D=0.2，视网膜平伏，未见出血渗出，黄斑区见黄白色小圆点病灶，色素紊乱，中心凹反光未见。血压160/95mmHg。血糖正常。下列哪些检查可以鉴别AMD为于性或湿性？（） A.B超 B.OCT C.FFA D.VEP E.激光视网膜视力 31、患者，女性，60岁，双眼视力下降2年，检查双眼视力0.3，矫正不能提高，角膜透明，前房轴深4CT，瞳孔圆，直径3mm左右，晶状体皮质轻度混浊，眼底清晰可见，视盘边界清，C/D=0.2，视网膜_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 专业试题，强烈推荐 精品文档 _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 平伏，未见出血渗出，黄斑区见黄白色小圆点病灶，色素紊乱，中心凹反光未见。血压160/95mmHg。血糖正常。如果FFA早期表现为中心凹外200μm有一个强荧光区，晚期表现为神经上皮下染料的积聚，治疗可选择（）. A.观察随访，暂无特殊治疗 B.立即手术治疗 C.激光治疗 D.光动力疗法 E.抗新生血管治疗 32、患者，男性，45岁，双眼反复眼红、视力下降5年，右眼胀、头痛1个月。患者5年前出现双眼眼红，视力下降，无其他全身不适，当地医院诊断为”葡萄膜炎”并一直用糖皮质激素和非甾体类抗炎药物治疗。但患者的炎症时有反复，近一个月来出现右眼眼胀，伴同侧头痛。PE：Vod0.02，Tod46mmHg，Vos0.6，Tos16mmHg，右眼角膜水肿，前房轴深1.5C．T．，中周至周边前房消失，房水细胞++。虹膜高度膨隆。瞳孔梅花形，全周后粘连。晶状体轻度混浊，眼底窥不清。左眼角膜透明，房水尚清，前房轴深4CT，瞳孔直径3mm。晶状体透明，眼底C/D=0.4。患者右眼眼压升高的可能原因有（）. A.本身存在闭角型青光眼的可能性 B.长期使用糖皮质激素导致眼压升高 C.瞳孔膜闭，虹膜高度膨隆导致周边房角阻塞 _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 专业试题，强烈推荐 精品文档 _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ D.反复的葡萄膜炎导致周边虹膜前粘连，引起房角闭塞 E.晶状体脱位、前移 F.炎症导致脉络膜脱离、前房变浅 33、患者，男性，45岁，双眼反复眼红、视力下降5年，右眼胀、头痛1个月。患者5年前出现双眼眼红，视力下降，无其他全身不适，当地医院诊断为”葡萄膜炎”并一直用糖皮质激素和非甾体类抗炎药物治疗。但患者的炎症时有反复，近一个月来出现右眼眼胀，伴同侧头痛。PE：Vod0.02，Tod46mmHg，Vos0.6，Tos16mmHg，右眼角膜水肿，前房轴深1.5C．T．，中周至周边前房消失，房水细胞++。虹膜高度膨隆。瞳孔梅花形，全周后粘连。晶状体轻度混浊，眼底窥不清。左眼角膜透明，房水尚清，前房轴深4CT，瞳孔直径3mm。晶状体透明，眼底C/D=0.4。患者可选用的抗青光眼药物有（）. A.1%毛果芸香碱滴眼液 B.0.5%噻吗洛尔滴眼液 C.溴莫尼定滴眼液 D.布林佐胺滴眼液 E.左旋肾上腺素滴眼液 F.贝美前列腺素滴眼液 G.甘露醇注射液 34、患者，男性，45岁，双眼反复眼红、视力下降5年，右眼胀、_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 专业试题，强烈推荐 精品文档 _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 头痛1个月。患者5年前出现双眼眼红，视力下降，无其他全身不适，当地医院诊断为”葡萄膜炎”并一直用糖皮质激素和非甾体类抗炎药物治疗。但患者的炎症时有反复，近一个月来出现右眼眼胀，伴同侧头痛。PE：Vod0.02，Tod46mmHg，Vos0.6，Tos16mmHg，右眼角膜水肿，前房轴深1.5C．T．，中周至周边前房消失，房水细胞++。虹膜高度膨隆。瞳孔梅花形，全周后粘连。晶状体轻度混浊，眼底窥不清。左眼角膜透明，房水尚清，前房轴深4CT，瞳孔直径3mm。晶状体透明，眼底C/D=0.4。为进一步了解患者右眼的病情，决定下一步的治疗方案，应选择的检查包括（）. A.眼后段B超检查 B.眼后段OCT检查 C.眼底荧光素血管造影检查 D.视野检查 E.UBM检查 F.多次眼压测量 35、患者，男性，45岁，双眼反复眼红、视力下降5年，右眼胀、头痛1个月。患者5年前出现双眼眼红，视力下降，无其他全身不适，当地医院诊断为”葡萄膜炎”并一直用糖皮质激素和非甾体类抗炎药物治疗。但患者的炎症时有反复，近一个月来出现右眼眼胀，伴同侧头痛。PE：Vod0.02，Tod46mmHg，Vos0.6，Tos16mmHg，右眼角膜水肿，前房轴深1.5C．T．，中周至周边前房消失，房水细胞++。虹_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 专业试题，强烈推荐 精品文档 _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 膜高度膨隆。瞳孔梅花形，全周后粘连。晶状体轻度混浊，眼底窥不清。左眼角膜透明，房水尚清，前房轴深4CT，瞳孔直径3mm。晶状体透明，眼底C/D=0.4。如果检查结果明确患者右眼房角全周粘连关闭，应选择的治疗方法是（）. A.继续抗炎治疗，控制炎症 B.行激光周边虹膜切开术 C.行手术周边虹膜切除术 D.行白内障手术 E.行小梁切除术 F.睫状体光凝术 36、患儿，男性，4岁，因”双眼交替向内偏斜1年余”就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜，左眼较明显，偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视，左眼反光点位于颞侧瞳孔缘，左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。如果该患儿行视野弧检查发现视远时斜视角小于视近时斜视角，裸眼视力OD1.5，OS0.9，行阿托品散瞳验光结果：OD+2.50DS+0.50DC×900°→1.5，OS+2.50DS+0.50DC×10°→1.0。以下哪些处理方法合适？（） A.直接行手术矫正斜视 B.因裸眼视力佳，暂时观察，不需要配镜，待斜度稳定行手术治疗 C.复光后予足度配镜，嘱患儿坚持戴镜 _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 专业试题，强烈推荐 精品文档 _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ D.戴镜1个月后初次复诊 E.戴镜1年后初次复诊 37、患儿，男性，4岁，因”双眼交替向内偏斜1年余”就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜，左眼较明显，偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视，左眼反光点位于颞侧瞳孔缘，左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。若此患儿戴镜下用三棱镜消除水平方向转动后，遮盖去遮盖检查发现去遮盖后双眼均存在小度数缓慢下转，下列哪些说法是正确的（）. A.行遮盖试验可发现被遮盖时双眼均存在小度数缓慢上转 B.嘱患儿头向一侧倾斜，可发现同侧眼上斜加重 C.因常引起复视，所以需要尽早手术治疗 D.若此患儿平时无明显的上斜现象，只在检查时出现小度数交替上斜，可以行单纯内斜视矫正术 E.病因是上斜肌麻痹，所以最适合的术式为下斜肌缩短术 38、患儿，男性，4岁，因”双眼交替向内偏斜1年余”就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜，左眼较明显，偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视，左眼反光点位于颞侧瞳孔缘，左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。如果三棱镜交替遮盖检查结果：（裸眼）_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 专业试题，强烈推荐 精品文档 _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 33cm：+30；5m：+30；（戴镜）33cm：+20；5m：+20；同视机检查没有双眼视；AC／A=3。诊断是（）. A.完全调节性内斜视 B.部分调节性内斜视 C.分离性垂直斜视 D.复合性远视散光 E.混合性远视散光 39、患儿，男性，4岁，因”双眼交替向内偏斜1年余”就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜，左眼较明显，偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视，左眼反光点位于颞侧瞳孔缘，左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。如果三棱镜交替遮盖检查结果：（裸眼）33cm：+30；5m：+30；（戴镜）33cm：+20；5m：+20；同视机检查没有双眼视；AC／A=3。手术方案是（）. A.双眼内直肌后退术 B.双眼外直肌缩短术 C.左眼内直肌后退术 D.左眼内直肌后退+外直肌缩短术 E.左眼外直肌后退+内直肌缩短术 40、患者男性，28岁。在施工时，右眼不慎溅入水泥半小时。以下_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 专业试题，强烈推荐 精品文档 _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 正确的处理是（）. A.马上请医生来现场处理 B.冲洗时间尽量足够，至少维持30分钟以上 C.冲洗时需翻转眼睑，转动眼球彻底冲洗化学物质 D.应采用无菌的生理盐水冲洗眼部 E.冲洗眼部后送医院处理 F.马上用清水冲洗眼部 G.马上进医院处理 41、患者男性，28岁。在施工时，右眼不慎溅入水泥半小时。经现场处理后，患者眼部的化学物质基本冲洗干净。正确后续治疗是（）. A.使用胶原酶抑制剂 B.阿托品扩瞳 C.有时间限制的局部及全身使用激素 D.使用0.5%EDTA-2Na眼液 E.使用VitC F.玻璃棒分离防止睑球粘连 G.局部及全身使用抗生素 42、患者男性，28岁。在施工时，右眼不慎溅入水泥半小时。经药物治疗后，角膜及结膜出现坏死。下列处理，正确的是（）. A.并发症处理 _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 专业试题，强烈推荐 精品文档 _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ B.角膜缘干细胞移植 C.羊膜移植 D.手术切除坏死组织 E.板层角膜移植 F.眼球摘除 43、患者男性，42岁。左眼外伤后睁眼因难1小时，检查见左侧眉弓有一15mm横形裂伤，深达眶骨膜，眼睑轻度肿胀。上睑缘遮盖瞳孔上3/4，结膜下片状出血。应诊断为（）. A.右上睑皮肤裂伤 B.右球结膜挫伤 C.右提上睑肌断裂 D.左上睑皮肤裂伤 E.左球结膜挫伤 F.左提上睑肌断裂 44、患者男性，42岁。左眼外伤后睁眼因难1小时，检查见左侧眉弓有一15mm横形裂伤，深达眶骨膜，眼睑轻度肿胀。辅助检查包括（）. A.MRI B.眼底荧光血管造影 C.眼底 _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 专业试题，强烈推荐 精品文档 _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ D.眼B超 E.视力 F.裂隙灯 45、患者男性，42岁。左眼外伤后睁眼因难1小时，检查见左侧眉弓有一15mm横形裂伤，深达眶骨膜，眼睑轻度肿胀。治疗措施包括（）. A.涂抗生素眼膏 B.滴抗生素眼液 C.全身用抗生素 D.全身用激素 E.手术治疗 F.阿托品 46、患者，女性，58岁，右眼视物不清，眼前固定黑影3天。3天前患者无明显诱因晨起后出现右眼视物模糊，眼前黑影，相对固定，1天后未能缓解，黑影逐渐增大，变暗，发展为上半侧黑影。无畏光、流泪，无眼红、眼痛。患者否认心脏病、糖尿病、高血压等全身病史。平时血压偏低。眼科检查：VOD0.3，VOS1.0，双眼前段正常。根据上述症状，需要哪些检查？（） A.散瞳孔检查双眼 B.小瞳下直接检眼镜 _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 专业试题，强烈推荐 精品文档 _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ C.散瞳孔检查右眼 D.眼压、房角检查 E.右眼B超检查 47、患者，女性，58岁，右眼视物不清，眼前固定黑影3天。3天前患者无明显诱因晨起后出现右眼视物模糊，眼前黑影，相对固定，1天后未能缓解，黑影逐渐增大，变暗，发展为上半侧黑影。无畏光、流泪，无眼红、眼痛。患者否认心脏病、糖尿病、高血压等全身病史。平时血压偏低。眼科检查：VOD0.3，VOS1.0，双眼前段正常。根据患者症状，多考虑哪些疾病？（） A.玻璃体积血 B.视网膜脱离 C.老年黄斑变性 D.视网膜分支动脉阻塞 E.视神经病变 48、患者，女性，58岁，右眼视物不清，眼前固定黑影3天。3天前患者无明显诱因晨起后出现右眼视物模糊，眼前黑影，相对固定，1天后未能缓解，黑影逐渐增大，变暗，发展为上半侧黑影。无畏光、流泪，无眼红、眼痛。患者否认心脏病、糖尿病、高血压等全身病史。平时血压偏低。眼科检查：VOD0.3，VOS1.0，双眼前段正常。根据上述描述，最有可能的疾病是（）. _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 专业试题，强烈推荐 精品文档 _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ A.颅内肿瘤 B.视盘血管炎 C.急性视神经炎 D.视网膜静脉阻塞 E.前段缺血性视神经病变 49、患者，女性，58岁，右眼视物不清，眼前固定黑影3天。3天前患者无明显诱因晨起后出现右眼视物模糊，眼前黑影，相对固定，1天后未能缓解，黑影逐渐增大，变暗，发展为上半侧黑影。无畏光、流泪，无眼红、眼痛。患者否认心脏病、糖尿病、高血压等全身病史。平时血压偏低。眼科检查：VOD0.3，VOS1.0，双眼前段正常。这个患者做哪些进一步检查以明确诊断？（） A.头颅MRI B.FFA C.视野 D.头颅CT E.ERG 50、患者，女性，58岁，右眼视物不清，眼前固定黑影3天。3天前患者无明显诱因晨起后出现右眼视物模糊，眼前黑影，相对固定，1天后未能缓解，黑影逐渐增大，变暗，发展为上半侧黑影。无畏光、流泪，无眼红、眼痛。患者否认心脏病、糖尿病、高血压等全身病史。_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 专业试题，强烈推荐 精品文档 _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 平时血压偏低。眼科检查：VOD0.3，VOS1.0，双眼前段正常。进一步治疗是（）. A.改善全身情况 B.神经生长因子 C.视神经营养药物 D.观察 E.血管扩张药物 _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 专业试题，强烈推荐 本文来源：https://www.wddqw.com/doc/206611ff1a5f312b3169a45177232f60ddcce7f5.html