化疗的适应证和禁忌症

适应症

1.对化疗敏感的全身性恶性肿瘤，如绒毛膜上皮癌、霍奇金病、中度和高度恶性非霍奇金淋巴瘤、睾丸癌、胚胎性横纹肌肉瘤、尤文肉瘤、小细胞肺癌等病人为化疗的首选对象。

2.已无手术和放疗指征的晚期癌症或术后、放疗后复发转移病人。

3.有化疗指征的需要综合治疗的病人，包括手术前后或放疗前后需辅助化疗者。

4.采用特殊给药途径做局部化疗病人。

(1)癌性胸腔、腹腔和心包积液需腔内给药治疗者。

(2)脑脊膜转移需鞘内给药预防或治疗者。

(3)某些组织脏器原发灶或转移灶需动脉给药治疗者。

5.癌症引起的上腔静脉压迫、呼吸道压迫、颅内压增高病人，可先做化疗急症处理，以减轻症状，再进一步采用其他治疗。

禁忌症

年老体衰或恶病质者；

以往多程放疗或化疗而血象长期很低或有出血倾向者；

有肝功能障碍及心血管功能严重疾病者；

贫血、营养障碍及血浆蛋白低下者；

有骨髓转移的病人；

肾上腺皮质功能不全者；

有感染、发热及其他并发症的病人；

有心肌病变的病人，应注意尽量不用阿霉素、柔红霉素及金属类抗癌药；

患老年性慢性支气管炎的病人应禁用博莱霉素、平阳霉素。

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