山东省青少年科技创新大赛少年儿童科学幻想绘画作品申报书【模板】

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山东省青少年科技创新大赛

少年儿童科学幻想绘画作品申报书

姓名

性别

民族

出生年月

申报者免冠照片

申报者情况

现学历类别所在学校全称学校通讯地址姓名

性别

年龄

□ 幼儿园 □小学生 □初中生

专业

年级邮政编码学校电话

所在单位

艺术形式

职务或职称

辅

导教师

画题：

作品创意说明（限100字以内）：

以上情况属实，我同意无偿提供申报作品及简介，不要求退回原作品，授权主办单位无

，同时本人亦享有公开发表自己作品及简介的权力。申报者偿合理使用（包括公开出版等）

我（们）服从大赛评委会的决议。确认事宜

申报者签名：监护人签名：

我们已要求该项目作者所在学校对上述申报材料做了资格审定，内容属实，同意上报参加第届山东省青少年科技创新大赛。

负责人签名：盖章：年月日

市级组织机构审查及推荐意见

本文来源：https://www.wddqw.com/doc/0421841aacaad1f34693daef5ef7ba0d4b736db6.html

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