审查报告编号

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审查报告编号：备

案号：

佛山市房屋建筑和市政基础设施工程

勘察文件审查备案表

工程名称：

建设单位：

审查机构：

年月日

工程名称

送审日期联系人

建设单位

联系电话

工程地址勘察单位审查机构

完成日期资质等级资质等级

工程类别: □ 建筑工程 □ 市政工程

工程性质： □ 新建 □ 改建 □ 扩建

工程类型： □ 住宅 □ 公建 □ 商住楼 □ 厂房

□ 燃气 □环境卫生 □ 风景园林 □ 其它勘察等级

设防烈度建筑高度

度

场地整平

标（米）

建筑面积 m2 m 结构类型

超限高层 □ 是 □ 否

工

基础埋

程基础形式

深（米）

概

况层数地上：地下：

子项目名称

层数建筑

高度

面积地地

（m） 2

上下（m）

结构类型

基础基础埋深形式（米）

其它