免责声明书

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免责声明

本人已到青岛青房建安集团有限公司下属项目施工区域，己全面考察施工地块的基本情况，悉知施工地块的地形、地貌，同时也充分认识和考虑了在泵车浇筑混凝土（机械设备、车辆、吊运）作业当中的各种安全分析。本人自愿与公司签订免责声明，为实现“安全工程”目标，明确双方法律、经济责任特作如下声明承诺：

1、保证在进场时接受施工管理人员及安全管理人员对本人进行安全生产教育和安全交底，在施工作业中自觉佩戴安全防护用品，遵守安全生产规定和操作规程。

2、自愿承担因自己操作不当、机械故障等原因所造成的现场财产损失和施工过程中由于本人操作对现场人员造成的伤害承担全部责任。

3、本人愿意自觉接受公司相关工作的监督、管理。

4、在施工期间因本人违规操作造成的任何安全事故，本人愿承担一切责任，概与青岛青房建安集团有限公司无任何关系和责任。

声明人（签字）：身份证号：联系电话：年月日