2021年卫生副高级职称考试试题,临床药学专业卫生高级职称考试试题精选（4）

1．反复使用麻黄碱时，药理作用逐渐减弱的原因是
　　A．肝药酶诱导作用
　　B．肾排泄增加
　　C．机体产生依赖性
　　D．受体敏感性降低
　　E．受体逐渐饱和，递质逐渐耗损
　　正确答案:E　解题思路：麻黄碱的升压作用是由于置换了神经末梢结合点上的去甲肾上腺素，使之进入细胞外液，此内源性神经递质再作用于效应器细胞上的受体结合部位以产生作用。交感神经末梢虽有大量去甲肾上腺素储存，但可供这类药物置换的并不多，所以连用几次后，作用就很快消失。麻黄碱的快速耐受性产生的机制，一般认为有受体逐渐饱和与递质逐渐耗损两种因素。最近通过放射性配体结合实验方法证明离体豚鼠肺组织在连续给予麻黄碱后，其与β受体的亲和力显著下降。

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　　2．作用于髓袢升支粗段全段的利尿剂是
　　A．阿米洛利
　　B．氢氯噻嗪
　　C．吲达帕胺
　　D．螺内酯
　　E．布美他尼
　　正确答案:E　解题思路：高效能利尿药包括呋塞米、依他尼酸、利尿酸、布美他尼等，利尿作用强大，主要作用于肾脏髓袢升支粗段髓质部和皮质部。布美他尼利尿作用为呋塞米的20～60倍。主要抑制肾小管髓袢升支厚壁段对NaCl的主动重吸收，对近端小管重吸收Na也有抑制作用，但对远端肾小管无作用，故排钾作用小于呋塞米。
　　
　　3．静脉注射某药500mg，其血药浓度为16μg/ml，则表观分布容积应约为
　　A．31L
　　B．16L
　　C．8L
　　D．4L
　　E．2L
　　正确答案:A　解题思路：静脉注射给药，一般认为生物利用度为100%，该药的表观分布容积Vd=给药量×生物利用度／血浆药物浓度=500mg/16μg/ml～31L。
　　
　　4．下列关于青霉素吸收后其体内分布情况描述正确的是
　　A．只能存在于血液中
　　B．主要分布于细胞中
　　C．泌尿生殖系统中浓度较高
　　D．除脑脊液外的所有体液中
　　E．如果脑膜有炎症或给予大剂量时，可以分布到包括脑脊液在内的所有细胞外液
　　正确答案:E　解题思路：青霉素的血清蛋白结合率约为60%。吸收后体内分布广，能分布到全身，肝、肾、肠、皮肤等组织内浓度较高，也可进入胆汁、浆膜腔、胎儿血液循环。脂溶性低，进入细胞量少，房水和脑脊液含量也较低。脑膜炎症时，血脑屏障的通透性增加，青霉素透入脑脊液的量可略提高，能达到有效浓度，临床可用于治疗肺炎球菌和脑膜炎球菌引起的脑膜炎。
　　
　　5．治疗急性阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿的首选药物是
　　A．二氯尼特
　　B．巴龙霉素
　　C．甲硝唑
　　D．二氢依米丁
　　E．伯氨喹
　　正确答案:C　解题思路：阿米巴原虫病是由溶组织性阿米巴感染导致的疾病，亦称为阿米巴痢疾，若有肝脓肿，称为阿米巴肝脓肿。甲硝唑是首选药物，对肠内、肠外感染均有良好的疗效。另外，替硝唑、奥硝唑也可以。甲硝唑是治疗阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿及滴虫性阴道炎、尿道炎等疾病的首选药物，还可用于治疗贾第鞭毛虫病、酒渣鼻等。治疗阿米巴原虫引起的疾病还可以选用二氯尼特等药物。

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