临床执业医师传染病学基础班 综艺,2017年临床执业医师传染病学辅导：伤寒的饮食治疗原则

问题：伤寒病程第3～4周，体温波动下降，食欲好转时，要特别注意

　　A.加强营养

　　B.增加活动量

　　C.限制饮食

　　D.继用足量抗生素

　　E.口服多种维生素

　　答案及解析：本题选C。

　　解释：第3～4周对应的是极期向缓解期过度阶段。在伤寒的极期和缓解期，当坏死或溃疡的病变累及血管时，可引起肠出血;当溃疡累及小肠的肌层和浆膜层时，可引起肠穿孔。过早进食多渣、坚硬或容易产气的食物有诱发肠出血和肠穿孔的危险。

　　肠出血和肠穿孔都多出现在病程的第2-3周。肠出血成人比少儿多见，常因饮食不当、活动过多、腹泻及排便用力过度等诱发。肠穿孔可发生在经过病原治疗，患者的病情明显好转的数天内，穿孔前可有腹胀、腹泻、肠出血等先兆。

　　故伤寒患者发热期给予流质或无渣半流饮食，少量多餐。退热后饮食仍应从稀饭逐渐过度，退热后2周才能恢复正常饮食。

　　相关名词

　　伤寒：typhoid fever

　　伤寒细胞：typhoid cell

　　伤寒小结：typhoid nodule

　　伤寒肉芽肿：typhoid granuloma

　　玫瑰疹：rose spots

　　肠穿孔：enteric perforation

　　肠出血：intestinal bleeding

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