2017年临床执业医师考试真题及答案-2017年临床助理执业医师考试妇科炎症考点速记006

输卵管炎症简介：

　　可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管妊娠的常见病因。输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕，轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损，影响受精卵的运行受阻而在该处着床。淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及黏膜，而流产或分娩后感染往往引起输卵管周围炎。
　宫颈炎的早期症状简介：

　　提到宫颈炎的症状，很多人都不是很了解，但是要是说宫颈糜烂，那大多数女性朋友就都很了解了。其实，宫颈糜烂是宫颈炎的外在表现，通常宫颈炎的症状出现往往和宫颈糜烂未能及时治愈有关。

　　1、阴道流血

　　这在宫颈炎的早期症状中最常见。出现阴道流血的现象，表现为接触性出血，经期延长，周期缩短，经量增多等，绝经后的女性会出现不规则的阴道流血。

　　2、阴道排液增多

　　这也是宫颈炎的早期症状之一。阴道排液增多，呈白色或血性，有时可稀薄如水样或米汤样，腥臭味。到了晚期因癌组织破溃，组织坏死，继发感染等，宫颈炎患者会出现大量脓性或米汤样恶臭白带。

　　3、白带异常

　　白带增多，呈脓性，伴腰痛、粘液状或白带中夹有血丝，或性交出血，伴外阴瘙痒，腰骶部疼痛，经期加重。这种宫颈炎的早期症状在患者中是相当常见的。
阿米巴性阴道炎的诊断方法简介：

　　阿米巴性阴道炎(Amebic vaginitis)多继发于肠道感染，患者大便中的阿米巴滋养体(Amebic trophozoite)随粪便粘液排出，直接蔓延到外阴及阴道口。

　　由于阿米巴性阴道炎较为罕见，有时会被临床医生忽略，但根据腹泻或痢疾病史及有关检验，可以做出诊断。最可靠的诊断是从阴道分泌物中(同时检查患者的粪便)找到阿米巴滋养体。可用直接涂片法或培养法找溶组织内阿米巴原虫，以及病灶的病理学检查。对分泌物检查阴性的阴道慢性溃疡病例，更应做活组织检查。
　女性盆腔炎病因：

　　1.性活动与年龄：盆腔炎性疾病多发生在性活跃期妇女，尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。年轻者容易发生盆腔炎性疾病，可能与性活动频繁、宫颈柱状上皮生理性向外移位、宫颈黏液的机械防御功能较差有关。

　　2.下生殖道感染：下生殖道的性传播疾病。如淋病奈瑟菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎以及细菌性阴道病与盆腔炎症的发生密切相关。

　　3.宫腔内手术操作后感染：如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等，由于手术所致生殖道黏膜损伤、出血、坏死，导致下生殖道内源性菌群的病原体上行感染。

　　4.性卫生不良：经期性交，使用不洁的月经垫等，均可使病原体侵入而引起炎症。此外，低收入群体、不注意性卫生保健、阴道冲洗者盆腔炎症的发生率高。

　　5.邻近器官炎症直接蔓延：阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔，病原体以大肠埃希菌为主。

　　6.盆腔炎症再次急性发作：盆腔炎症所致的盆腔广泛粘连，输卵管损伤，输卵管防御能力下降，易造成再次感染，导致急性发作。

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