2017年临床执业医师考试真题及答案,2017年临床执业医师考点：乳酸的测定（LA）简述

乳酸测定(LA)

　　(1)方法：血乳酸分析采用酶动力学连续监测法。

　　在pH9.8时，反应平衡趋向乳酸盐氧化为丙酮酸盐方向，若加入L-谷氨酸，使之与丙酮酸反应随时除去反应产物，则使反应进一步向右移动。在340nm测定生成的NADH吸光度上升速率与样品中乳酸浓度成正比。

　　(2)参考值： 5mmol/L时称为乳酸酸中毒。乳酸酸血症的严重程度常提示疾病的严重性，当血乳酸水平>10.5mmol/L时存活率仅有30%.对于血气分析无法解释的代谢性酸中毒，可用乳酸测定来检测其代谢基础。

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