2017临床助理医师真题及答案:2017年临床助理医师妇产科学考点：胎盘细胞肿瘤
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胎盘部位的滋养细胞肿瘤
胎盘部位的滋养细胞肿瘤以中间型滋养细胞为主，一般为良性，但也有高度恶性者。20世纪70年代后期，才逐渐了解其性质，可继发于葡萄胎、流产或足月产后。
1.病理检查
可见瘤结节浸润于子宫肌层，灶性出血，偶见坏死。免疫细胞化学染色显示大部分细胞胎盘泌乳素上升，少数HCG阳性，不见有绒毛。
2.临床表现
主要为闭经或不规则阴道流血，常伴有子宫增大，因而易被误诊为是妊娠。血清HCG测定阳性，但滴度一般不高，偶有报告HCG阴性。
3.治疗
以刮宫或子宫切除为主要选择，同时结合化疗。预后一般良好，但如发生转移，化疗效果较差。因此，应及早诊断，尽早治疗。
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