公卫执业医师考试时间:公卫执业医师考试辅导:噪声聋的疾病治疗

1、中耳损伤

主要表现为鼓膜破裂，一般裂伤无组织缺损者，都能在2～3周内自行愈合。据报道，凡穿孔小于鼓膜面积的80%者，均能自愈，自愈率为81.4%.主要采取保持外耳道清洁和干燥，忌用滴耳液；如外耳道有明显污染，则可应用全身性抗生素以防感染。对两周后仍未愈合的小穿孔可用三氯醋酸烧灼其穿孔边缘，促使组织新生，促进愈合；三月后仍未愈合者，应行鼓膜修补术，损伤听骨链，则应考虑作鼓室成型术。中耳已有感染流脓者，按急性化脓性中耳炎处理。

2、内耳损伤

对骨导听力下降者应急时治疗，以恢复听力，尽早给予神经营养药如维生素A和B族维生素等；血管扩张药如葛根素，烟酸；肾上腺皮质激素能消炎退肿，改善内耳微循环，对耳聋亦有效。伴有恶心、呕吐、平衡障碍者，应卧床休息，适当给予止吐和镇静药物。对功能性耳聋， 应以精神疗法为主，可配合针刺或药物疗法。

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目前仍无有效的治疗方法。当出现症状后应及时脱离噪声环境，停止噪声刺激，促使自然恢复，同时，应强调及早治疗。常见的治疗药物如下：调节神经营养的药物，如维生素B类药物 ；血管扩张剂，如：葛根素、654-2、当归注射液等药物；促进代谢的生物制品，如：辅酶A等。耳鸣、眩晕者可对症治疗。对听力损失达重度以上者可配戴助听器。

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