公卫执业医师考试考哪几科|公卫执业医师考试讲义:糖尿病的胰岛素治疗
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1.适应证
①T1DM；②DKA、高血糖高渗状态和乳酸性酸中毒伴高血糖；③各种严重的糖尿病急性或慢性并发症；④手术、妊娠和分娩；⑤T2DM β细胞功能明显减退者；⑥某些特殊类型糖尿病。
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2.胰岛素制剂
按作用起效快慢和维持时间，胰岛素制剂可分为短（速)效、中效和长（慢)效三类。速效有普通（正规)胰岛素（regular insulin，RI)，皮下注射后发生作用快，但持续时间短，是可经静脉注射的胰岛素，可用于抢救DKA.中效胰岛素有低精蛋白胰岛素（neutral protamine Hagedorn，NPH，中性精蛋白胰岛素)和慢胰岛素锌混悬液（1ente insulin zinc suspension)。长效制剂有精蛋白锌胰岛素注射液（protamine zinc：insulin，PZI，鱼精蛋白锌胰岛素)和特慢胰岛素锌混悬液（ultralente insulin zinc slaspension)。几种制剂的特点见表8-2-4，速效胰岛素主要控制一餐饭后高血糖；中效胰岛素主要控制两餐饭后高血糖，以第二餐饭为主；长效胰岛素无明显作用高峰，主要提供基础水平胰岛素。
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