中医执业医师技能操作考试内容:2017年中医执业医师技能考试操作考点手册(12)
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2017年中医执业医师技能考试操作考点手册(12)
胃痛与胃痞、真心痛、胁痛和腹痛鉴别
| 病变部位 | 主要症状特点 | |
| 胃 痛 | 上腹胃部近歧骨处 | 胃部疼痛，伴食少、恶心、呕吐、泛酸、嘈杂等，多为隐痛、胀痛。 |
| 胃 痞 | 心下胃部，病及胸隔 | 心下痞塞，胸膈满闷，触之无形，按之不痛。 |
| 真心痛 | 心痛常及心下 | 当胸而痛，其痛多刺痛、剧痛，且痛引肩背，常有气短、汗出等。 |
| 胁 痛 | 胁 部 | 胁部疼痛为主，伴胸闷，喜长叹息。 |
| 腹 痛 | 胃部以下，耻骨毛际以上 | 疼痛多伴有饮食，大便失常。 |
痢疾和泄泻的鉴别
| 共同点 | 不同点 | 病 位 | |||
| 病因病机 | 大便性状 | 里急后重 | |||
| 泄 泻 | 多发于夏秋季节，由外感时邪内伤饮食而发病，病位在胃肠，主症以大便次数增多为特点。 | 湿邪内伤，脾虚湿盛，运化失职，湿浊内生，混杂合污而下。 | 大便溏薄，清溪如水，或完谷不化，甚则滑脱不禁，无赤白脓血便。 | 无或不明显 | 脾胃 |
| 痢 疾 | 湿热，疫毒，饮食壅滞于肠中，与气血搏结，肠道传化失司，脂膜血络受伤，****化为脓血。 | 大便次数多而量少，排出赤白脓血便，便而不爽 | 明显 | 肠 | |
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