2017年临床执业医师考试真题及答案|2017年临床执业医师考试复习资料：肺念珠菌病的临床表现及预防常识

肺念珠菌病的临床表现

　　1.支气管炎型： 症状较轻，咳嗽、咳少量白色粘液痰或脓痰; 检查口腔、咽部及支气管粘膜可见覆盖散在性点状白膜。双肺偶可闻干性罗音。

　　2.肺炎型： 呈急性肺炎或伴败血症表现，畏寒、发热、咳嗽、咳白色粘液胶冻样痰或脓痰，带血丝，甚至有咯血、呼吸困难等; 一般全身情况较差，肺部可闻及干、湿性罗音。

　　3.过敏型：可有呼吸困难、鼻痒、流涕、喷嚏等症状，两肺可闻及哮鸣音。

　　肺念珠菌病的预防常识

　　液体涂片——念珠菌图册出现下列情况时，应考虑有肺念珠菌病的可能：

　　(1)有肺炎病史但演变不典型，经正确使用抗生素疗效欠佳。

　　(2)年老体弱者，特别是在大量应用抗生素、糖皮质激素或细胞毒药物后产生的肺部感染。

　　(3)X线显示两中下肺斑片状阴影，经治疗未见吸收好转。

　　(4)出现典型鹅口疮、痰呈乳白色或灰白色、粘稠透明似冻胶状，应注意肺念珠菌感染。治疗应首先去除诱因及治疗原发病，增强机体免疫功能。同时选用抗真菌药物。顽固病例可辅以免疫疗法如菌苗注射、或左旋咪唑及转移因数。

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